Stundensätze in (Zahn-)Praxen

Damit am Ende wirklich etwas übrig bleibt: Realistische Stundensätze in (Zahn-)Praxen

Viele Praxen wirken „auf den ersten Blick“ solide – bis man genauer rechnet. Der Schlüssel: Stundensätze nicht schätzen, sondern systematisch kalkulieren. Hier sind die wichtigsten Regeln – kurz, knapp, anwendbar.

1) Durchschnitt ist nicht gleich Realität

• Vergleiche Kennzahlen immer kritisch: Median statt arithmetischem Mittel bevorzugen.
• Prüfe Bezugsgröße (pro Inhaber vs. pro Behandler) und Region.
• Branchenvergleiche sind Orientierung – entscheidend ist deine eigene Struktur.

2) Personalkosten zuerst denken

• Personalkosten sind dein größter Hebel.
• Rechne Szenarien durch (z. B. +5 %/+10 % Löhne): Was bedeutet das für deinen Stundensatz?
• Nicht nur brutto erhöhen: steuerfreie/pauschal besteuerte Benefits (Jobticket, Kinderbetreuung, Fortbildung etc.) mitdenken – binden Mitarbeiter, dämpfen Lohnnebenkosten.

3) Behandlungszeit realistisch ermitteln

• Definiere jährliche Behandlungsstunden pro Behandler:
  Wochenstunden × Praxiswochen minus Urlaube, Krankheit, Leerlauf, Rüstzeiten, No-Shows.
• Software-Zeitstempel sind nur dann brauchbar, wenn Wartezeiten bereinigt sind.

4) Kosten sauber trennen

• Bestimme bereinigte Praxiskosten der ärztlichen Leistung: Fixkosten inkl. Team, Räume, IT, Verwaltung etc.
• Umsatz-/fallabhängige Kosten anderer Leistungsbereiche (z. B. Labor, Prophylaxe) separat führen.
• Ergebnis: ein klarer Fixkostenblock für ärztliche Behandlungszeit.

5) Kosten pro Stunde berechnen

Kosten/Stunde = Bereinigte Praxiskosten ÷ Realistische Behandlungsstunden

Nur oberhalb dieser Schwelle erwirtschaftest du überhaupt einen Überschuss aus der ärztlichen Leistung.

6) Unternehmerlohn je Stunde addieren

• Definiere deinen Privatbedarf inkl. Steuern & Altersversorgung.
• Unternehmerlohn/Stunde = Monatsbedarf ÷ Monats-Behandlungsstunden.

7) Gewinnaufschlag nicht vergessen

• Plane einen Gewinnaufschlag (Risiko, Investitionen, Puffer).
• Ziel-Stundensatz = Kosten/Stunde + Unternehmerlohn/Stunde + Gewinnaufschlag.

8) Soll-Ist konsequent prüfen

• Vergleiche abgerechneten vs. Ziel-Stundensatz monatlich.
• Ampel einführen:
  Grün ≥ 100 % · Gelb 90–99 % · Rot < 90 %.
• Bei Gelb/Rot: Ursachenanalyse (Auslastung, Leistungsmix, Preise, Prozesse).

9) An welchen Stellschrauben du drehst

• Honoraranpassung sachlich begründen (Leistungsumfang, Qualität, Inflation).
• Auslastung steigern (Terminmanagement, Recall, No-Show-Management, Delegation).
• Durchlaufzeiten senken (Standardisierte Abläufe, Aufgabenverteilung, Materiallogistik).
• Leistungsmix optimieren (mehr wertschöpfende Behandlungen in die Arztzeit, Delegierbares delegieren).

10) Stundensätze in der Praxissoftware leben

• Eintragen, testen, nachjustieren – mindestens quartalsweise.
• Bei strukturellen Änderungen (Team, Miete, Geräte, Öffnungszeiten) sofort neu kalkulieren.

Mini-Checkliste (zum Abhaken)

• Realistische Behandlungsstunden pro Behandler ermittelt
• Bereinigte Praxiskosten definiert (Fix vs. variabel/leistungsbereichsbezogen)
• Kosten/Stunde berechnet
• Unternehmerlohn & Gewinnaufschlag festgelegt
• Ziel-Stundensatz ermittelt und in Software hinterlegt
• Monatsmonitoring mit Ampel etabliert
• Zwei Szenarien gerechnet: +5 % Löhne, –10 % Auslastung
• Maßnahmenplan bei Gelb/Rot

 

Quick-Formeln (für dein Sheet)

• Kosten/Stunde = Bereinigte Praxiskosten ÷ Behandlungsstunden/Jahr
• Unternehmerlohn/Stunde = (Privatbedarf/Monat) ÷ (Behandlungsstunden/Monat)
• Ziel-Stundensatz = Kosten/Stunde + Unternehmerlohn/Stunde + Gewinnaufschlag

 

Warum das Steuer-/Unternehmens­berater-Team unverzichtbar ist

• Übersetzt Zahlen in Entscheidungen (z. B. „Wie viel Preissteigerung ist notwendig?“).
• Baut Szenariorechnungen und liefert Vergleichswerte (Praxisgröße, Region, Behandlerzahl).
• Bringt Tools & Templates, damit Stundensätze nicht einmalig, sondern laufend stimmen.

Fazit: Wer Behandlungszeit, Kosten und Unternehmerlohn ehrlich zusammenführt – und die Stundensätze aktiv in der Software steuert – sichert die wirtschaftliche Substanz der Praxis. Alles andere ist Hoffnung.